Когда человек заболевает, почти всегда он обращается за мед помощью, и доктор обязательно выписывает ему разные лекарства. Вот только далековато не все фармацевтические препараты оказываются на сто процентов безопасными – кроме целого ряда вероятных побочных эффектов, обозначенных в аннотации, определенные из них способны наращивать риск переломов!
Чаще в общей сложности это происходит из-за того, что одни препараты ослабляют костную ткань, снижая тем минеральную плотность костей, а другие косвенно наращивают вероятную возможность падений.
И самое главное – обычно опасности значительно растут при больших дозах либо при длительном приеме, а вот недлинные курсы вреда костям не нанесут. Какие же лекарства могут поспособствовать повышению риска переломов?
- Антикоагулянты
- Глюкокортикостероиды (ГКС)
- Определенные антидепрессанты
- Тиазолидиндионы
- Определенные химиотерапевтические агенты
- Ингибиторы кальциневрина
- Антиретровирусные препараты
- Противоэпилептические средства (антиконвульсанты)
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Определенные гормональные и антигормональные препараты
- Петлевые диуретики
- Что важно знать?
Антикоагулянты
Применение антикоагулянтов в протяжении очень длительного срока (а именно, гепарина) может сопровождаться постепенным понижением минеральной плотности костей, так что не стоит чрезвычайно увлекаться схожими лекарствами!
Глюкокортикостероиды (ГКС)
Более известными представителями данной группы являются преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон. Все эти препараты нарушают баланс в костной ткани, подавляя работу участвующих в строительстве костной системы клеток (остеобластов) и усиливая работу разрушающих кости клеток (остеокластов). А еще такие лекарства усугубляют всасывание кальция в кишечном тракте, сразу усиливая его выведение почками, что тоже нехорошо. В пересчете на преднизолон даже относительно маленькие дозы могут значительно увеличивать риск переломов, и в особенности животрепещуще это в 1-ые полгода терапии!
Определенные антидепрессанты
В этом случае речи о прямом воздействии на костную систему нет – тут имеет место увеличение риска падений, потому что на фоне приема почти всех антидепрессантов человек может сталкиваться с головокружениями, сонливостью и целым рядом других увеличивающих риск падений состояний.
Тиазолидиндионы
За этим заглавием прячется группа сахароснижающих препаратов, долгий прием коих сотрудники тоже связывают с увеличением риска утраты костной массы.
Определенные химиотерапевтические агенты
В особенности показательным считается действие метотрексата – высочайшие дозы этого продукта могут впрямую влиять на костную ткань, усиливая активность клеток-разрушителей и стимулируя смерть клеток костей!
Ингибиторы кальциневрина
Такие препараты используются для иммуносупрессии при аутоиммунных недугах либо после трансплантации органов, и чаще в общей сложности для этих целей в ход идут такролимус либо циклоспорин, тоже ассоциирующиеся со понижением минеральной плотности костей.
Антиретровирусные препараты
Определенные представители данной для нас группы (отдельные ингибиторы протеаз, к примеру) тоже могут поспособствовать потере костной массы, так что и с ними тоже осторожность не будет излишней.
Противоэпилептические средства (антиконвульсанты)
Фенобарбитал, карбамазепин и фенитоин стимулируют работу ферментов печени, в связи с чем происходит убыстрение распада витамина D, а без активного витамина D, как понятно, кальций всасывается в кишечном тракте существенно ужаснее. Не считая того, фармацевтические средства из данной группы способны усиливать выведение кальция. А вот вальпроевая кислота показала в ряде исследовательских работ еще наименьшее воздействие на костную ткань!
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Данные препараты обычно нередко назначаются при язвах, изжоге и ГЭРБ. Эти лекарства наделены способностью снижать кислотность желудка, а ведь конкретно кислота помогает лучше усваиваться поступающему из еды кальцию! Длительный либо высокодозовый прием ингибиторов протонной помпы просто может повлечь за собой недостаток кальция и ослабление костей – чаще в общей сложности долгий их прием наращивает риск переломов запястий, позвоночника и бедер. И в особенности с вниманием с приемом подобных препаратов следует быть старым людям! Впрочем, никак не наименее негативное влияние препараты для оздоровления приобретенного панкреатита и гастрита оказывают и на организмы либо подростков!
Определенные гормональные и антигормональные препараты
Сначала это депо-медроксипрогестерон, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и используемые при гормонозависимом раке молочной железы ингибиторы ароматазы – они все оказывают самое конкретное воздействие на гормональный баланс, что в свою очередь может сказаться на плотности костей.
Петлевые диуретики
Назначаемые при тяжеленной гипертонии либо сердечной дефицитности, петлевые диуретики приметно наращивают выведение кальция совместно с мочой, что может повлечь за собой гипокальциемию и в итоге – убыстрение разрушения костной ткани.
Что важно знать?
Если все же пришлось принимать какие-либо из вышеназванных препаратов, не стоит в один момент же пугаться и поменять схему их приема либо же и совсем без помощи других прекращать их внедрение! Лучше в общей сложности обсудить ситуацию со своим лечащим доктором, ведь в подавляющем большинстве случаев опасности можно минимизировать, добавляя в назначение препараты витамина D и кальция, также осуществляя постоянный контроль за плотностью костей (с помощью денситометрии, к примеру), а в самых последних вариантах доктор может подобрать и альтернативную терапию. В любом случае опытнейший доктор постоянно учтет персональную ситуацию каждого пациента: и его возраст, и наличие других причин риска (неподвижный стиль жизни, недостающее питание, менопауза и т. д.), после этого обязательно отыщет грамотный баланс меж возможным риском и полезностью!
